刘主任介绍：孕产妇死亡率中产科原因占75%，常见的导致孕产妇死亡的疾病为严重产后出血、重度PE-子痫、妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并心脏病。处理严重产后出血存在的问题主要是出血量估计不足，不能识别危重状态和不知怎么办，其预警指标包括：一、生命体征与出血量；二、休克指数与出血量；三、纤维蛋白原与出血量；四、血红蛋白与出血量（不准确）。综合风险预警：当心率>130次/分、呼吸>30次/分、血压<80/55mmHg（平均动脉压<60 mmHg）、血氧饱和度<95%、休克指数≥1.5，患者出现四肢冰凉、面色苍白、烦躁或反应迟钝等症状时，提示病情非常危重。产后出血需按预警线、处理线和危重线三个不同的标准来处理。重度PE需通过以多胎、水肿、呼吸困难、视力模糊、合并心血管疾病等因素组成的风险预警模型研究来及时识别，其预测不良结局准确度为77.1%.妊娠期急性脂肪肝重在早期识别，多发生于妊娠晚期，一旦发现应立即处理，有凝血功能障碍的边纠正边处理，并尽早剖宫产终止妊娠。妊娠合并心脏病处理原则：怀孕前内科医生评估能否耐受妊娠，妊娠期和内科医生一起监测，分娩时需产科、心内科、ICU和麻醉科医生共同参与，分娩后护理团队的参与。刘主任还介绍了美国危重孕产妇早期预警方案。最后总结产科危