河北医科大学第四医院康山教授给我们分享的是-子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结切除的意义及注意事项。

　　子宫内膜癌发病率目前位居发达国家妇科肿瘤第一位，发展中国家第二位。从1988年由原来的临床分期改为手术病理分期开始至今，内膜癌的分期和指南不断变化，常常是最难进行治疗决策的女性生殖道肿瘤。目前推荐根据浸润深度、分化程度、组织学类型、肿瘤大小和生长部位综合考虑抉择。盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移发生率类似。研究显示淋巴结转移复发率是无淋巴结转移的6倍，且前者5年生存率大大下降。GOG发现有无腹主动脉旁淋巴结转移是决定预后最重要的因素。高低危患者盆腔淋巴结切除有利于改善总体生存率，高危患者腹主动脉旁淋巴结切除与无复发生存之间存在正相关。因国内病理诊断水平尚待提高，不能普遍通过术中冰冻判断肌层浸润深度和分级等。康教授指出，内膜癌的基本术式是全子宫加双附件切除，任何时候切除盆腔淋巴结都没有错，高危型要切除肾血管水平的腹主动脉旁淋巴结。