2015年6月6日,在“南国明珠”广州,一场学术交融、思想碰撞的盛会——第13届女性生殖免疫及相关疾病(复发性流产及早产)研讨会暨国家级继续教育学习班如期盛大召开。此次会议由广东省医师协会围产医学医师分会、中山大学孙逸仙纪念医院主办,广州伊丽莎白妇产医院协办,国内围产与生殖领域知名专家云集,参会人数多达六百余人,会场交流探讨氛围浓烈!
山东省妇产医院副院长、山东省立医院妇产科副主任兼产科主任王谢桐教授的讲题为“非标准产科抗磷脂综合征的诊断与处理”。
抗磷脂综合征(APS)是一种非炎症性自身免疫病,有悉尼国际标准可以参考。然而,标准的APS少见,患者持续中高度阳性的aPL是少见的,大量复发性早期流产的患者是低度aCL或LAC阳性,或仅anti-β2GPl阳性。非标准产科APS诊断的临床标准包括两次不明原因流产;三次非连续流产;晚期子痫前期;胎盘早剥,晚期早产;两次或以上的不明原因的体外受精失败。非标准产科APS的实验室标准为:在95th-99 th百分数之间低度阳性的ACL或β2GPl抗体;有经典产科APS临床表现的妇女存在间歇性aPL.王教授总结指出,APS导致妊娠并发症的发病机制可能不同于血栓性APS;符合国际共识标准的产科APS的复发性流产患者,应以预防或中等剂量UFH或预防剂量的LMWH联合LDA,在确定妊娠后治疗;在妊娠合并症特别是复发性流产患者,排除低度阳性ACL和β2GPl者会有相当数量的产科APS不能诊断,这些患者可能用低分子肝素联合LDA治疗获得良好的妊娠结局;产科APS患者远期血栓性事件风险增加,但在非标准产科APS患者的风险仍有待确定;非标准产科APS患者的孕期抗凝治疗应个体化处理。