关于医学检验高级职称考试的体会：

职称晋升是件要事。对于检验人来说，总盼着能早点升上高级职称，也算是对自己职业生涯的一个交待。然而高级职称前面站着两只拦路虎，——论文和考试，常使人望而生畏。关于论文，对有心人来说，其实不难，有很多办法，何况现在浙江省已出台新政，县以下医疗机构卫生技术人员晋升高级职称已经不需要论文，这样，真正的拦路老虎就剩下“考试”，这只老虎名副其实，要过它确是需要一点真功夫的。

卫生技术高级职称考试已经实行多年，但始终没有正式的考试用书可供学习，官方公布的考试大纲总是大而泛之、一个目录而已，也没有什么培训班可以参加，对于如何看书应考，人们常常一头雾水，只好“道听途说”、人云亦云，或者闭门造车，没有方向。

笔者曾参加过两次副高和一次正高考试，现不揣浅陋，以浙江省的临床基础检验技术专业为例，斗胆谈几点体会，说不上经验，唯冀能抛砖引玉，引来大家的讨论，如偶然给后来者予一点启示，则幸矣。

首先关于应考书籍的选择。书籍是复习应考的重要工具，应认真对待。有些人不舍得花钱购买，只想从同行那里借书来看。虽然有“书非借不能读也”这样的古话，但是我认为对于职称晋升应考的书，特别是重要的教材，应该是“非买不能读”的，习题类书籍倒不妨相互借阅，因为教材不是小说，要想把里面的知识装进自己的脑袋，在上面划个重点、整个表格等写写画画是必要的，而这只有自己的书才可恣意使用，借来的书就没有这样爽了。所以第一步要舍得花钱买几本书，比起晋升成功之后的增资，这点书费简直不值一提，更何况这些书本来也可作为平时工作参考之用。我买的书籍有：人民卫生出版社医学检验本科全套专业类教材和《临床检验基础习题集》、人民军医出版社的本科教材《临床检验基础》（郑文芝主编）及其《习题集》、本科教材《实验诊断学》、《内科学》。

其次关于复习的内容，即看书学习的范围。可以以人卫版《临床检验基础》为主，辅之以军医版《临床检验基础》，两者互为补充。军医版的《临床检验基础》编的很不错，很适合复习应考，不知现在有没有更新版本。浙江省的考试大纲显示，教材中最后一章《细胞病理学》内容并不包含在考试范围，所以这一章不必学习，这是考试大纲的一大价值。另外，《临床实验室管理学》的质量控制及生物安全知识、《临床寄生虫学与检验》的虫卵形态等也须掌握，《临床血液学与检验》《临床免疫学与检验》《临床微生物学与检验》《临床生物化学与检验》《临床输血与检验》等书籍的相关内容必要时也要参阅。

照常理，如果把《临床检验基础》看得熟了，通过考试似乎应该没有问题，但我们常会发现即使有人把《临床检验基础》看得很熟，仍然考不出好成绩，甚至会不及格。这是因为医学检验高级职称考试考的不单是基础知识和基本理论，更是实践技能，这实践技能还不单是检验技能，更是临床相关技能，即检验结果的解释和临床应用。实际上，对于国内的检验人员来说，临床知识也正是最为稀缺和宝贵的，到了高级职称阶段，检验人员的能力就不应局限在实验室本身，而要拓展到临床，要在检验与临床的沟通方面发挥作用。明白了这一点，我说要读《内科学》的建议就不足为奇了。有人说《内科学》厚厚一大册，如何看得完？也不必惊慌，我们只需学习跟专业相关的章节内容即可。对于报考“临床基础检验技术”的人员来说，可以重点学习消化、泌尿和血液三大系统，每个系统也不必全看，只需学习跟临床基础检验相关的几个疾病，每个疾病也不必从头到底全部看遍，主要掌握这个疾病的概要、临床表现和实验室诊断，治疗等部分不必看。比如泌尿系统，主要要学习引起血尿或蛋白尿的几种疾病如急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IG肾病、间质性肾炎及尿路感染等的临床表现及实验室诊断，以及它们之间的鉴别诊断。检验教材一般只说某个指标在哪些疾病中升高或者降低，也就是说它是从指标到疾病，而且往往有很多疾病，很难记住，疾病之间的关系又不清，常使人坠入云里雾里；而《内科学》则是从疾病到指标，更容易使人掌握疾病跟指标的关系以及不同疾病之间的鉴别，看了检验学再看内科学，便会将知识点融会贯通，读来犹如驾车从崎岖小路出来驶上通衢大道一样，有豁然开朗之感，比如肾小球肾炎和肾病综合症等章节以及血液系统有关疾病；再者，职称考试的案例分析题常常先给出一个某种症状的病例，要你选择实验室检查的项目，然后一步步展开测试，这时除了看《内科学》别无它法，除非你本是临床专业毕业的。除了《内科学》，《实验室诊断》可以参阅学习。

诚然，跟《内科学》相关的分值不会很大，但是要知道，大部分止步于考试这一关的人，所缺的也就在几分之间，这几分内容在检验教材上可能很难提升了，但是通过《内科学》的学习却是较为轻松获取的。

最后关于做题。为了适应考试，题目必须要做，上面提到的两本《临床检验基础》都附有各自的《习题集》，要认真做完，特别是军医版的《习题集》，其中的案例分析题非常经典，值得细细研读。另外，可以适当找一些其他正规出版的练习题练练手。至于考试软件，本人认为可用可不用，因为现在的所谓“考试宝典”之类软件，大多是非法出版物，粗制滥造的东西，除了可以适应下题目的形式，没有大的使用价值。

以上所说，是期望能对考试收事半功倍之效，但是如果没有大的决心，没有好的执行，就像龟兔赛跑一样，也是徒劳，这又回到“有志者事竟成”这样的老话去了。对于我来说，作为长期工作在基层的检验人员，能三次考试都顺利通过，跟我先前给自己下的“死命令”、以及之后的笨鸟先飞的“死功夫”相比，技巧方法还在其次。