“利尿药临床应用”相信是准备参加
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试述利尿药的临床应用
⑴消除水肿
心性水肿:对轻、中度心性水肿,常用氢氯噻嗪,对严重心性水肿可采用高效利尿药。
肾性水肿:必要时用氢氯噻嗪。
肝性水肿:一般宜先用留钾利尿药,或留钾利尿药加噻嗪类利尿药,如疗效不显著,可合用留钾及高效利尿药。
急性肺水肿及脑水肿:脑水肿的治疗首选甘露醇,依他尼酸可增强甘露醇的作用;急性肺水肿静脉注射呋噻米等高效利尿药。
⑵治疗非水肿性疾病
加速某些毒物的排泄:选用高效利尿药强迫利尿,同时配合输液,可促进以原型随尿排出为主的毒物的排泄。
尿崩症:噻嗪类利尿药用于肾性尿崩症或加压素治疗无效的中枢尿崩症。
特发性高尿钙症和钙结石:噻嗪类利尿药能增强远曲小管对Ca2+的重吸收和减少肠道吸收钙,用于防止钙结石的形成。
高钙血症:高效利尿药抑制髓拌升支粗段对钙的重吸收,增加钙排出而降低血钙。从VA的角度考虑,深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好。
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