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心肌的原发性损害
(1)心肌缺血缺氧:心肌对氧的需求很大,必须有充分的血液和氧供应才能保持其正常功能。因此,任何引起心肌供血绝对或相对不足的因素,均可造成心肌收缩性减低。主要见于冠状动脉粥样硬化、严重贫血和低血压等。此外,维生素B1缺乏时,由于生物氧化过程障碍,也可引起心肌代谢障碍。
(2)心肌病变:包括各种心肌炎和心肌退行性病变。由于心肌纤维变性、坏死,故心肌收缩性减弱,如果损害严重或发展迅速,而正常心肌又不足以代偿时,即可出现心力衰竭。
诱因
促使心力衰竭发生的各种因素,主要是因引起心肌耗氧增加或供氧减少所致。心力衰竭常见的诱因有感染、过度体力活动、妊娠、分娩、心律失常、情绪激动,以及输液过多、过快等。
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