“医学生去消呼吸科实习需要掌握什么知识?”相信是准备参加实习的朋友比较关注的事情,医学生去医院科室学习结束后应该学到什么知识?实习时需要注意什么事情?下面随医学教育网小编一起来详细了解一下吧:
在呼吸科实习结束时,你应该掌握系列内容:
1、如何详细询问病史,举例:很多肺气肿的患者查体很明显,但是就是否认病史。你要循序渐进,可以问:上不来气多长时间了?去年有过吗?前年呢?
2、查体,心肺听诊必须要靠实践,特别是典型患者的典型罗音,老师在什么部位听到的,你就要在什么部位听,有的时候每个人对罗音的分析是不一样的,要是你觉得老师说得你没有听到,当时不要说什么,把你的感受记下来,回到办公室和老师交流,理解了以后再找时间自己到患者那里去听。
3、要以患者或者说是疾病的分类来看书。今天收了一个肺血栓栓赛症,你就要回家以后看这部分的内容,看书上讲的和这个患者的表现有什么不同,然后再问老师为什么会不同,做为老师,我喜欢学生针对患者个体提出问题,要是光问书本上的,还要老师干吗?
4、和患者说话一定要谨慎,你知道的可以说,不知道的一定不要瞎解释,不然可能会给老师惹上不必要的麻烦。
5、对于每个患者应用的药物,特别是抗生素的应用,每一个老师都有自己的习惯,对于学生来说,你至少应该知道每个药物的种类,每种药物大概的应用标准。
6、要以最快的速度学会在呼吸科如何写病例,如何开药,换句话说,要以最快的速度学会如何帮老师干活,让老师可以放心的把活交给你,这样他才会想给你讲知识。
在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。在强调全面查体的同时,同学们应重点学习和体会有关的呼吸系统疾病的体征,常见的呼吸系统体征的类型并不多,但要很好地认识和区分这些体征并不十分容易,例如:清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音、鼾音的区分等等,这些体征在呼吸系统疾病的病人中十分常见,要认识和区分这些体征往往“只可意会,不可言传”,如果仅靠看书显然是不可能认识和区别这些体征的,必须通过深入的临床实践,反复揣摩、体会才能认识和掌握,因此,同学们应该充分利用,呼吸科病人呼吸系统体征多而且典型这一有利条件,重点学好和掌握肺部查体的有关内容和技巧。
在辅助检查方面,同学们应该结合实际病人,了解肺炎、肺结核;肺癌病人X线的特点,掌握有关血气分析的有关指标的临床意义,正确判断酸碱失衡的类型,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,同学们在实习中,应该熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识。
在学习临床思维方法方面,应结合临床疑难病例,学习和掌握常见呼吸系统临床表现的有关的诊断和鉴别诊断的方法,进一步提高对疾病临床表现的分析和判断能力。
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