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临床使用的镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药主要是阿片类药物，非麻醉性镇痛药包括非甾体抗炎药和中枢性镇痛药（以曲马多为代表）。
麻醉性镇痛药依来源可分为三类：
（1）阿片生物碱：代表药吗啡、可待因和罂粟碱。
（2）半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。
（3）合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类：
①苯哌啶类，如芬太尼等。
②二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬。
③吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺。
④苯并吗啡烷类，如喷他佐辛。
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