医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2016年第23期：
问题索引：
1.【问题】雌激素的各种作用总是搞不清楚，麻烦老师给总结一下。
2.【问题】希望老师总结一下每类头孢菌素的作用特点。
3.【问题】老师，可以总结一下抗结核药的作用机制吗？
具体解答：
1.【问题】雌激素的各种作用总是搞不清楚，麻烦老师给总结一下。
【解答】雌激素的生理作用
| 位置 |
生理作用[医学教育网原创] |
| 卵巢 |
雌激素可以刺激卵泡发育；雌激素血液浓度的高低可以通过反馈的方式促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能 |
| 输卵管 |
雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度 |
| 子宫 |
雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用 |
| 阴道 |
雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化 |
| 乳腺 |
雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成 |
| 骨骼 |
雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加，绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症 |
| 心血管 |
雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇 |
2.【问题】希望老师总结一下每类头孢菌素的作用特点。
【解答】头孢菌素类抗菌药物的抗菌谱及作用特点
| 分代 |
对G+ |
对G- |
对β内酰胺酶 |
肾毒性 |
| 第一代 |
强 |
弱 |
不稳定 |
大 |
| 第二代 |
不如第一代 |
增强 |
较稳定 |
较小 |
| 第三代 |
弱 |
强，铜绿假单胞菌有效 |
高度稳定 |
基本 |
| 第四代 |
强[医学教育网原创] |
稳定 |
无 |
| 第五代 |
超广谱——超“完美” |
3.【问题】老师，可以总结一下抗结核药的作用机制吗？
【解答】
| 药物 |
作用机制 |
| 异烟肼 |
抑制分枝菌酸的合成，从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡 |
| 利福平 |
特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成 |
| 吡嗪酰胺 |
能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用 |
| 乙胺丁醇 |
与二价离子Mg2+结合，干扰细菌RNA的合成[医学教育网原创] |
| 链霉素 |
抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻（氨基糖苷类） |
| 对氨基水杨酸钠 |
化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢蝶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长 |
| 氟喹诺酮类 |
作用靶位在细菌的DNA旋转酶，影响DNA的合成而致细菌死亡 |
医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2016年第23期
