慢性肾病(CKD)是执业药师《药学综合知识与技能》的高频考点,为了帮助大家有效复习,小编将相关知识整理出如下相关内容:
药物治疗 |
肾性高血压 | 药物选择(可选ACEI、ARB、CCB) | 糖尿病肾病患者——首选ACEI、ARB |
CKD合并痛风患者——禁用噻嗪类利尿剂 |
老年合并糖尿病患者——同时应用小剂量α受体阻断剂和利尿剂,不宜联用β受体阻断剂 |
肾性贫血 | 治疗时机 | 当Hb<100g/L时开始红细胞生成刺激剂治疗 |
药物选择 | 红细胞生成刺激剂(ESAs):人促红素(使用时应注意补充铁) |
肾性骨病与高磷、低钙血症 | 措施:口服肠道磷结合剂或加强透析
磷结合剂:碳酸钙餐中服用;
注意:当发生高钙血症时,选用不含钙的磷结合剂碳酸镧、司维拉姆 |
补钙治疗:碳酸钙空腹服用 |
伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者:骨化三醇、阿法骨化醇 |
降脂治疗 | 推荐使用他汀类,但CKD患者使用他汀类易引起肌病 |
酸中毒及高钾血症 | 碳酸氢钠 |
其他治疗 | 糖尿病肾病 | 胰岛素灭活能力下降,使用时应减量,避免发生低血糖 |
高尿酸血症 | 别嘌醇、苯溴马隆、非布司他 |
肠道吸附排毒 | 口服药用炭,但用药后易出现便秘,可使用大黄导泻 |
经典题目
配伍选择题
A.碳酸钙
B.别嘌醇
C.药用炭
D.碳酸氢钠
E.骨化三醇
1.CKD患者并发高磷血症时,宜选用的治疗药物是
2.CKD患者并发高尿酸血症时,首选的治疗药物是
3.纠正CKD患者酸中毒及高钾血症,首选的治疗药物是
4.为减轻CKD患者毒素蓄积对全身多器官系统的损伤,可口服的药物是
『正确答案』A、B、D、C
『答案解析』CKD患者并发高磷血症时,可使用磷结合剂碳酸钙餐中服用;CKD患者并发高尿酸血症时,用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他;酸中毒及高钾血症,用碳酸氢钠;毒素蓄积时可口服药用炭,对肠道吸附排毒。
骨化三醇——用于CKD伴继发性甲状旁腺功能亢进症。
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