出血性脑血管病是执业药师《药学综合知识与技能》的高频考点，为了帮助大家有效复习，小编将相关知识整理出如下相关内容：
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。
①脑出血多在——白天发病
②诱因——情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时
③血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病
临床特点：常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
| 降低颅内压 | 脑出血时先降颅内压：首选甘露醇
可用甘油果糖、呋塞米 |
| 控制血压 | 当血压收缩压≥220mmHg时，积极降压；
收缩压＞180mmHg，可使用静脉降压药（拉贝洛尔、尼卡地平）
血压控制目标值：160/90mmHg以下 |
| 血糖控制 | 血糖超过10mmol/L——胰岛素
血糖低于3.3mmol/L——葡萄糖溶液 |
| 止血药物 | 疗效尚不确定，不推荐常规使用 |
| 病因治疗 | 华法林导致的出血——维生素K1、新鲜冻干血浆、凝血酶原复合物
肝素导致的出血——硫酸鱼精蛋白 |
经典题目
（2019年）患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射液
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
『正确答案』A
『答案解析』脑出血首选降颅压，静脉滴注甘露醇注射液。
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