问题索引：

1.【问题】真虚假实，真实假虚，虚中夹实，实中夹虚有什么区别？

2.【问题】零售药店凭处方销售和不得经营的药品有哪些？

3.【问题】怎样区分膜剂和涂膜剂？

具体解答：

1.【问题】真虚假实，真实假虚，虚中夹实，实中夹虚有什么区别？

【答案解析】具体内容如下：

真虚假实：指的是病因是虚证，而表现出来的症状是实证的，称为“至虚有盛候”。

真实假虚：指的是病因是由于实邪导致，但是表现出来的是虚证的意思。如热结胃肠、痰食壅滞、大积大聚，致使经络阻滞，气血不能外达，因而出现精神默默、身寒肢冷、脉象沉伏或迟涩等证。[医学教育网原创]

虚中夹实：指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属此类。这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛溢肌肤所致。

实中夹虚：指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中，由于邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证，出现以高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现，就属于实中夹虚的病机变化

2.【问题】零售药店凭处方销售和不得经营的药品有哪些？

【答案解析】零售药店必须凭处方销售的十大类药品：

（1）注射剂；

（2）医疗用毒性药品；

（3）第二类精神药品；

（4）九大类药店不得经营的药品以外其他按兴奋剂管理的药品；

（5）精神障碍治疗药（抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药）；

（6）抗病毒药（逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂）；

（7）肿瘤治疗药；

（8）含麻醉药品的复方口服溶液和曲马多制剂；

（9）未列入非处方药目录的抗菌药和激素等。

零售药店不得经营的药品：麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）、药品类易制毒化学品、疫苗、以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。

3.【问题】怎样区分膜剂和涂膜剂？

【答案解析】具体内容如下：

膜剂是膜。系指原料药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂。供口服或黏膜用。

涂膜剂是涂抹于患处后变成膜。系指原料药溶解或分散于含成膜材料溶剂中，涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂。[医学教育网原创]

膜剂按结构类型可分为单层、多层及夹心型。按给药途径可分为口服膜剂、黏膜用膜剂。如口腔贴膜以及舌下、口含、眼用、鼻用、阴道用膜等。涂膜剂用时涂抹于患处，有机溶剂迅速挥发，形成薄膜保护患处，并缓慢释放药物起治疗作用。涂膜剂一般用于无渗出液的损害性皮肤病等，应避光、密闭贮存，在启用后最多可使用4周。

医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2019年第2期.doc（word版下载）

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