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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2019年第22期

问题索引:

1.【问题】老师,“大实有羸状”和“至虚有盛候”怎么理解?

2.【问题】老师,表证和里证的具体表现和区别是怎样的?

3.【问题】老师,小孩如果是剥落苔怎样辨别脏腑的病变?

具体解答:

1.【问题】老师,“大实有羸状”和“至虚有盛候”怎么理解?

(1)概念的区别

因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚证,称为“大实有羸状”

因脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实证,称为“至虚有盛候”。

(2)病机的区别

大实有羸状——真实假虚证。

至虚有盛候——真虚假实证。

[医学教育网原创]

3.【问题】老师,小孩如果是剥落苔怎样辨别脏腑的病变?

小孩如果是剥落苔,还需根据剥落的状态来辨证。

若舌苔骤然退去,不再复生,以致舌面光洁如镜,即为光剥舌,又叫“镜面舌”,是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。

若舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,称为“花剥苔”,也属胃的气阴两伤之候。

若花剥而兼有腻苔者,说明痰浊未化,正气已伤,病情较为复杂。

【医学教育网原创】

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