广大执业药师考生是不是已经在备战2022执业药师考试了呢?大家在备战《中药学综合知识与技能》的时候,是不是感觉中药学综合理论知识比较枯燥,记忆起来比较难,为了帮助广大执业药师考生备考,小编为大家整理出网校精华版记忆技巧,希望对广大执业药师考生有帮助!
1.中药合理应用的基本原则
安全(首位)、有效、简便、经济
独家记忆:安静小便。
2.两种功效相似的中成药同用治疗一种病证,以起到增强疗效的协同作用。
独家记忆:
死神(四神丸)附(附子理中丸)体
荣(人参养荣丸)归(归脾丸)故里
六(六味地黄丸)根清净(脑立清)
3.功效不同的中成药配伍同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主药的功效。
功效不同一药为主,一药为辅 | 二陈丸+平胃散 | 二陈丸燥湿化痰为主药,辅以平胃散同用,可明显增强二陈丸燥湿化痰之功 |
乌鸡白凤丸+香砂六君丸 | 乌鸡白凤丸为主药,辅以香砂六君子丸,增强主药的养血调经之功 |
独家记忆:陈平想白凤。
注解:陈=二陈丸,平=平胃散;想=香砂六君丸,白凤=乌鸡白凤丸。
4.一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。
一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用 | 舟车丸+四君子丸 | 峻下而不伤正气 |
金匮肾气丸+麦味地黄丸(生脉散/参蛤散) | 用于肾虚作喘久病兼见咽干烦躁者,防止金匮肾气丸燥烈伤阴,降低副作用 |
独家记忆:四车生参味儿的今麦郎。
注解:四=四君子丸,车=舟车丸;生=生脉散,参=参蛤散,今=金匮肾气丸,麦=麦味地黄丸。
5.部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法。
部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法 | 内服艾附暖宫丸,外贴十香暖脐膏 | 用于妇女宫冷不孕。共奏养血调经、暖宫散寒之效 |
内服六神丸,外用冰硼散吹喉 | 用于咽喉肿痛,共奏清热解毒、消肿利咽之效 |
独家记忆:暖宫暖脐六神冰。
注解:暖宫=内服艾附暖宫丸,暖脐=外贴十香暖脐膏;六神=六神丸,冰=冰硼散。
6.中西药联用的目的
特点 | 中药 | 西药 | 技巧 |
协同增效 | 黄连、黄柏 | 四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑 | 独家记忆:青草美景四连拍 |
金银花 | 青霉素 |
甘草 | 氢化可的松 |
降低毒副作用 | 甘草 | 呋喃唑酮 | 独家记忆:坐草地剥石榴 |
艾迪注射液 | 顺铂 |
石麦汤 | 氯氮平 |
减少剂量 | 苓桂术甘汤 | 地西泮 | 独家记忆:桂林溪畔我和他 |
五酯胶囊 | 他克莫司 |
7.在药动学上的相互作用
★碱性中药:如硼砂 、红灵散、女金丹、痧气散。
独家记忆:金丹灵药见(碱)杀气
★含鞣质的中药:大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶。
独家记忆:吾和大黄柏树林遛山猪遇虎
★有机酸的中药:乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子。
独家记忆:清晨美女瓜砸熊山猪
8.中西药联用的药物相互作用
中西药联用的药物相互作用 | 中药 | 西药 | 相互作用 |
影响吸收 | 影响药物透过生物膜的吸收(独家记忆:林可揉肚贪吃,偷红富士苹果 ) | 含鞣质 中药:五倍子、大黄、虎杖、石榴皮 中成药:牛黄解毒片(含大黄)、麻仁丸(含大黄)、七厘散(含儿茶) | 红霉素、利福平、士的宁 | 鞣质吸附药物,使得西药透过生物膜的量减少 |
蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子 | 生物碱、酶制剂 | 药物炭吸附西药,抑制活性,影响吸收 |
六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸(果胶类药物) | 林可霉素 | 使得林可透膜吸收减少 |
影响药物在胃肠道的稳定(独家记忆:洋红碱不稳定) | 含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪) | 红霉素、洋地黄类强心苷药物 | 抑制胃蠕动,延长药物在胃内的滞留时间,引发洋地黄类中毒 |
含金属离子(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾)、牛黄解毒片(含石膏) | 四环素 | 形成金属螯合物,降低四环素的吸收 |
影响分布(独家记忆:皇马高薪,年轻卡卡,减肌肥) | 碱性中药(红灵散、女金丹、硼砂、痧气散) | 氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星) | 增加脑组织内药物浓度,耳毒性增加,造成暂时性或永久性耳聋 |
鞣质类化合物 | 磺胺类药物 | 血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加 |
银杏叶 | 地高辛 | 促进主动脉内皮细胞内钙离子水平,地高辛游离浓度明显升高 |
影响代谢 | 酶促反应(独家记忆:带酒做促销) | 酒剂、酊剂(如藿香正气水) 注:乙醇为酶促剂 | 苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平 另:安乃近、胰岛素等 | 使得肝药酶活性增强,代谢加速,半衰期缩短,药效下降 |
三环类抗抑郁药(氯米帕明,丙米嗪,阿米替林、多塞平) | 代谢加速,使得代谢产物增加,增加了三环类抗抑郁药的不良反应 |
酶抑反应(独家记忆:酶抑麻黄肉) | 含鞣质(五倍子、大黄、虎杖、石榴皮、山茱萸、诃子、侧柏叶、地榆) | 淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生 | 与酶结合,形成缔合物,使酶的效价降低,影响代谢 |
含麻黄碱(大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸) | 单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰) | 麻黄碱促使单胺类神经递质大量释放,引起头痛、呼吸困难等不良反应 |
影响排泄 | 增加排泄(独家记忆:增排碱氟美头喃) | 碱性中药(红灵散、女金丹、硼砂、痧气散、煅龙牡、乌贝散、陈香露白露片) | 尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素) | 碱性药物在酸性环境下解离增多,排泄加快 |
山楂制剂 | 红霉素(碱性环境下抗菌作用很强) | 血液中pH降低,红霉素分解,失去了抗菌作用 |
冰硼散(硼砂为碱性中药) | 青霉素、磺胺类药物等酸性药 | 增加了青、磺的排泄,降低抗菌作用 |
含有机酸(山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山楂、陈皮、青皮、木瓜) | 氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素(年轻卡卡) | 酸碱中和,降低或失去疗效 |
减少排泄(独家记忆:减排大林服黄蒜) | 酸性中药(山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山楂、陈皮、青皮、木瓜) | 磺胺类等酸性药物 | 增加磺胺类药物的肾毒性 |
大环内酯类等酸性药物 | 增加大环内酯类药物的肝毒性 |
利福平、阿司匹林 | 使得利、阿的排泄减少,加重肾脏毒副作用 |
9.中西药合理联用的例举
联用中药 | 联用西药 | 独家记忆 |
逍遥散、三黄泻心汤 | 催眠镇静药 | “小三催眠” |
石菖蒲、地龙 | 苯妥英钠 | “昌龙唢呐” |
大山楂丸、灵芝片、癫痫宁 | 苯巴比妥 | “大本营(领)” |
芍药甘草汤 | 解痉药 | “勺颈” |
补中益气汤、葛根汤 | 抗胆碱酯酶药 | “不根治” |
木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤 | 地高辛 | “四目高薪” |
苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤 | 普萘洛尔 | “灵儿” |
苓桂术甘汤、真武汤 | 甲磺酸二氢麦角碱 | “珍贵尔晴” |
桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤 | 血管扩张药 | “富贵血管” |
黄连解毒汤、大柴胡汤 | 降血脂剂 | “大黄纸” |
木防己汤、真武汤、越级加术汤、分消汤 | 利尿药 | 铁木真 聊月份 |
枳实 | 庆大霉素 | 芷晴 |
小青龙汤、柴朴汤 | 氨茶碱、色甘酸钠 | “暗送小柴” |
麦门冬汤、滋阴降火汤 | 磷酸可待因 | “麦子可人” |
柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤 | 治疗消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂、制酸剂) | 拆四半 二硝酸 |
茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等 | 利胆药 | “大阴蛋” |
茵陈蒿及含茵陈蒿的复方 | 灰黄霉素 | “婚姻” |
甘草 | 氢化可的松 | “感情” |
丹参注射液 | 泼尼松 | “胆魄” |
炙甘草汤、加味逍遥散 | 甲巯咪唑 | “指甲” |
四逆汤 | 左旋甲状腺素 | “作死” |
十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤 | 抗肿瘤药 | “步步小康” |
清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸 | 抗生素类 | —— |
黄连、黄柏、葛根 | 抗生素类 | —— |
麻黄 | 青霉素 | “黄梅戏” |
黄连、黄柏 | 四环素、呋喃唑酮、磺胺脒 | “增效连柏四磺喃” |
香连化滞丸 | 呋喃唑酮 | “湘南” |
柴胡桂枝汤 | 抗癫痫药 | “护垫” |
六君子汤 | 抗震颤麻痹药 | “均码” |
芍药甘草汤 | 解痉药 | “勺颈” |
10.常见对肾功能有影响的中药
(1)植物类—含生物碱类
涉及的中药有:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根。
独家记忆:吴磊种了一亩麻黄根。
注解:吴=草乌,磊=雷公藤,一亩=益母草,麻=蓖麻子,黄=麻黄,根=北豆根。
(2)植物类-含其他成分类
涉及的中药有:马兜铃、天仙藤、寻骨风。
独家记忆:寻天马(弼马温把马弄丢了,要寻找天上的马)
注解:寻=寻骨风,天=天仙藤,马=马兜铃。
7.常见对肝功能有影响的中药
(1)植物类—苷类
涉及的中药有:三七、商陆、黄药子、何首乌、苍耳子。
(2)植物类-毒蛋白类
涉及的中药有:苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆。
独家记忆:聋子思念江南的麻子。
注解:聋子=苍耳子,思念=相思豆,江南=望江南子,麻子=蓖麻子。
(3)植物类—萜与内酯类。
涉及的中药有:川楝子、黄药子、艾叶等。
独家记忆:爱黄川,倒贴。(闺女爱着黄川,彩礼没要成,反而倒贴了)。
注解:爱=艾叶,黄=黄药子,川=川楝子。
(4)植物类-鞣质类
涉及的中药有:五倍子、石榴皮、诃子
独家记忆:肉是何物。
注解:肉=鞣质,是=石榴皮,何=诃子,物=五倍子
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