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题号xx：脉搏触诊，心脏听诊，心脏触诊，呼吸运动检查

解析：1.脉搏触诊

1.嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，以示指、中指、环指的指腹，置于患者右腕部桡动脉搏动处，并以适当压力触诊桡动脉搏动。

2.触诊时间2分钟（用秒表计时），数出被检者1分钟内桡动脉波动次数。同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。

3.检测一侧脉搏后，需同时检测两次桡动脉，并做对比检查。

4.报告考官：患者脉率为…次/分，脉搏无减弱，节律均匀。

2.心脏听诊

1.报告考官，考生抽到的题是心脏的听诊，心脏听诊需要听心脏的各瓣膜区有无杂音、心率、心律、心音是否有力，有无额外心音、杂音和心包摩擦音。

2.告知被检查者要做心脏的听诊，让被检查者不要紧张，并完成洗手动作。

3.解开被检查者上衣，依次听二尖瓣听诊区（心尖部：第五肋间左锁骨中线内侧0.5——1cm，听诊时间1min，此处数心率）、肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第2肋间，听诊时间15——30s）、主动脉瓣听诊区（胸骨右缘第2肋间，听诊时间15——30s）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间，听诊时间15——30s）、三尖瓣听诊区（胸骨左缘第4、5肋间，听诊时间15——30s）。

4.让被检查者取坐位，身体稍向前倾，听诊胸骨左缘第4肋间的心包摩擦音。

5.报告考官被检查者的心率（具体次数）、心音有力、未闻及额外心音、各瓣膜区未闻及异常杂音、未闻及心包摩擦音，属正常，考试操作完毕。

3.心脏触诊

1.心尖搏动

嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前区，大致感触心尖搏动的最强点，再以示指、中指的指腹，指出心尖搏动的最强点的位置，并报告考官。

2.心前区震颤

嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前区，换小鱼际分别触诊二尖瓣听诊区（心尖部）、肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣第一听诊区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）。报告考官有无异常情况。

3.心包摩擦感

嘱被检者取坐位，身体微向前倾，检查者站立在被检者右前方，嘱患者深吸气憋住，以手掌小鱼际触诊胸骨左缘第4肋间。报告教官有无异常情况。

4.呼吸运动检查

嘱被检者在检查前安静休息5——10分钟。洗手。解开被检测人上衣。数被监测人胸部呼吸运动1分钟，并注意呼吸节律有无深大、浅快呼吸等。向考官报告被检测人具体呼吸次数，说明呼吸节律正常，无深大呼吸，无浅快呼吸，并报告考试完毕。

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