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题号?:测脉率,甲状腺的触诊,腹部的血管杂音听诊,腕关节的触诊
解析:1.测脉率
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
1.嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,以示指、中指、环指的指腹,置于患者右腕部桡动脉搏动处,并以适当压力触诊桡动脉搏动。
2.触诊时间2分钟(用秒表计时),数出被检者1分钟内桡动脉波动次数。同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。
3.检测一侧脉搏后,需同时检测两次桡动脉,并做对比检查。
4.报告考官:患者脉率为…次/分,脉搏无减弱,节律均匀。
注意事项:
1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告脉率及脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。
3.正常的脉搏频率:每分钟60——100次。
2.甲状腺的触诊
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
①甲状腺侧叶的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。两侧拇指置于胸锁乳突肌后缘,左手示指和中指置于甲状软骨上,推挤甲状软骨,将气管推向另一侧。右手拇指自胸锁乳突肌后缘将甲状腺向前推挤,嘱被检者做吞咽动作,右手示指和中指触诊甲状腺。同理,检查另外一侧。并将检查结果,报告考官。
②甲状腺峡部的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。从胸骨上切迹向上触摸,感受气管前软组织有无增厚,配合吞咽动作感受有无增大和肿块。并将检查结果,报告考官。
3.腹部的血管杂音听诊
洗手动作。让被检查者双腿屈膝,解开上衣,将听诊器置于腹中部听腹主动脉(听诊时间15min)、腹部两侧听肾动脉(时间15min)。报告考官被检查者腹主动脉及两次肾动脉均未闻及血管杂音,属正常,操作完毕。
4.腕关节的触诊
嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。嘱被检者取站立位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱患者抬起双手,并逐步活动手指关节,观察有无红肿、畸形、活动障碍,有无杵状指,有无反甲等。并报告考官。
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