2015临床医师实践技能第一站34号题：

2015临床医师实践技能 第一站 34号题是由7060qing在临床医师技能操作考试中考到的题目，希望广大考生能够合理利用2015临床医师技能考试考生备考资源，在临床医师技能考试中取得自己满意的成绩！

2015年临床执业医师实践技能考试题 34号题：病史采集试题编号：20简要病史：男性，68岁，间断头痛10年，加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年，不规则服药治疗。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

考试时间11分钟。

病例分析试题编号：34病历摘要：男性，66岁。排便次数增加、间断脓血便5个月。

患者于5个月前无明显诱因出现排便次数增加，大便由1次/天增加为3～5次/天，常为稀便，间断有脓血便，伴便不尽感，无恶心、呕吐、反酸等症状。发病以来睡眠稍差，体重下降3kg.吸烟20余年，30支/天。

查体：T36.4℃，P98次/分，R22次/分，BP165/110mmHg.一般状况可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，全腹未及包块，肝脾肋下未触及。移动性浊音（—），肠鸣音4～6次/分，无杵状指，双下肢无水肿。

直肠指检：距肛缘75px于膝胸位1～7点范围可及肿物，侵及肠壁半周，边缘隆起，指套染血。

实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC7.5×109/L，N0.60，Plt145×109/L.要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

考试时间15分钟。

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