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恶心与呕吐的病因-中西医执业医师技能考试

恶心与呕吐的病因是中西医执业医师实践技能考试第一站病案分析的考试辅导,医学教育网小编为您整理如下:

引起恶心与呕吐的病因很多,按照发病机制可归纳为下列几类:

1.反射性呕吐

(1)咽部受到刺激如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。

(2)胃、十二指肠疾病急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。

(3)肠道疾病急性阑尾炎、肠梗阻等。

(4)肝胆胰疾病急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。

(5)腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎。

(6)其他如肾输尿管结石。

2.中枢性呕吐

(1)神经系统疾病:

①颅内感染,如各种脑炎;

②脑血管疾病,如脑出血;

③颅脑损伤,如脑挫裂伤;

癫痫,特别是持续状态。

(2)全身性疾病尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象等。

(3)药物如某些抗生素、抗癌药、洋地黄等可兴奋呕吐中枢而致呕吐。

(4)中毒乙醇、重金属、一氧化碳等中毒均可引起呕吐。

(5)精神因素胃神经症、癔症、神经性厌食。

3.前庭障碍性

凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者,需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有迷路炎,梅尼埃病和晕动病。

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