磨牙开髓术是口腔执业医师技能考试第二站基本操作技能的辅导精华，由医学教育网小编为您整理如下：

磨牙开髓术

1.操作步骤：

（1）制备洞入口不同牙齿的形态不同，根管形态不同，其窝洞入口的设计亦不尽相同。

（2）开髓用高速涡轮钻，最好是较小的球钻，根据牙齿的开髓部位、髓腔入口形态进钻，注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度，感受落空感。

（3）揭去髓室顶确定穿髓后，可向另外髓角处扩展，将几个髓角连通后即可将髓顶底全部除去，应注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。从一个髓角向另一个髓角扩展时，只能侧方加力，向深部应为悬空的感觉，必要时可用扩孔钻修整根管口，以利拔髓。

2.窝洞入口的设计：

（1）上颌前磨牙，从面沟入钻，去除部分腭尖与颊尖，形成颊腭径较长的椭圆形。注意颈部较细易侧穿。

（2）下颌前磨牙，窝洞入口在面中心略偏颊尖处，医学教|育网搜集整理为颊舌经稍长的椭圆形。如为二根管，则颊舌径应相应加长。

（3）上颌磨牙，入口在面中心朝向近中腭尖处，按髓室形态制成入口与各根管成近直线的通路，洞口形态为颊腭径长，颊侧近远中径短的圆四边形。

（4）下颌磨牙，入口为位于牙冠近2/3的长方圆形，近中边较远中边长，颊边与舌边相等，近中舌根管口位于近中舌尖下方，近中颊根管口位于颊尖下方。开髓时可先由中央窝略偏颊侧入钻，近中颊尖处穿髓后向舌侧及远中揭除残余髓顶。