尿沉渣显微镜检查方法是公卫执业医师实践技能第三站会涉及到的知识点，医学|教育网搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

1.红细胞

【参考值】

玻片法平均0～3个/HP，定量检查0～5个/μl.

【临床意义】

尿沉渣镜检红细胞>>个/HP，称为镜下血尿。多形性红细胞>>80%时，称肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、医|学|教育网搜集整理狼疮性肾炎等。多形性红细胞<<50%时，称非肾小球源性血尿，见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等。

2.白细胞和脓细胞

【参考值】

玻片法平均0～5个/HP，定量检查0～10个/μl.

【临床意义】

若有大量白细胞，多为泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。

3.上皮细胞

（1）肾小管上皮细胞；在尿中出现，常提示肾小管病变。对肾移植术后有无排斥反应亦有一定意义。

（2）移行上皮细胞：正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现。大量出现应警惕移行上皮细胞癌。

（3）复层扁平上皮细胞：见于尿道炎。

4.管型

（1）透明管型：正常人0～偶见/LP，老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。有时透明管型内含有少量红细胞、白细胞和上皮细胞，又称透明细胞管型。

（2）颗粒管型：①粗颗粒管型，见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些（药物中毒等）原因引起的肾小管损伤。②细颗粒管型，见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。

（3）细胞管型：①肾小管上皮细胞管型，在各种原因所致的肾小管损伤时出现。②红细胞管型：常与肾小球性血尿同时存在。③白细胞管型：常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

（4）蜡样管型：该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。

（5）脂肪管型：常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病。

5.结晶体

一般临床意义较小。若经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞时，应怀疑有泌尿系结石的可能。