黄疸辩证思路是中西医执业医师技能考试第一站中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。 
1.黄疸型肝炎 
是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点。临床以乏力、食欲减退、恶心、厌油、茶色尿、肝功能损害为主要表现,病原学免疫检查一般为阳性。 
2.溶血性黄疸 
有药物或感染的诱因,常有红细胞本身缺陷,有贫血、血红蛋白尿,医|学教育网搜集整理网织红细胞增多,血清间接胆红素测定升高,粪、尿中尿胆原增多。 
3.肝外梗阻性黄疸 
肝肿大较常见,胆囊肿大常见,肝功能改变较轻,有原发病的症状、体征,如胆绞痛、Murphy征阳性、腹内肿块和化验检查特征如血清碱性磷酸酶和胆固醇显著上升,X线及超声检查发现结石症、肝内胆管扩张等。 
4.钩端螺旋体病 
有疫水接触史,急起发热,有结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等症状,医|学教育网搜集整理白细胞总数增多。血清学及病原体检查可资鉴别。 
5.肝癌 
常有肝区剧痛,肝脏呈进行性增大,质硬,甲胎球蛋白增高。B超及CT有诊断价值。