霉变甘蔗中毒是公卫执业医师技能考试第一站体格检查中要求掌握的内容，医学教育网为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

霉变甘蔗中毒在我国流行已有29年的历史，首次报告是l972年3月发生于河南郑州的一起食用变质甘蔗巾毒，共计36人中毒，重症27人，死亡3人，病死率为8.33%.

1.病原学变质

甘蔗进行霉菌分离鉴定和产毒试验的大量研究证实，节菱孢霉（Ar-thrinium）是变质甘蔗中毒的致病菌，占检出霉菌总数的26%左右。长期贮藏的变质甘蔗是节菱孢霉发育、繁殖、产毒的良好培养基。

节菱孢霉分生孢子梗大都简单，无色，分生孢子单孢暗色。医|学教育网搜集整理卵圆形，宽的双凸形或球形，侧面有一细条带。该菌为分布世界各地的一种植物腐生菌，曾从甘蔗和植物根部的土壤中分离。

节菱孢霉产生3-硝基丙酸（3-NPA），其产毒株约占50%（48.8%）左右，3-NPA是引起变质，蔗中毒的主要物质。据动物实验观察，3-NPA'经胃肠道吸收较快，且肝浓度升高也极快，腑部也有明显毒素进入并以大脑皮质浓度为最高，其次为海马、丘脑、苍白球和尾壳核。临床所见神经病变叮能是3-NPA或其代谢物在局部作用的结果。3-NPA的排泄较慢。

2.流行病学特点

河北、河南、辽宁、山东、山西、陕西、青海、江苏、湖北、贵州11个省和自治区均有发生变质甘蔗中毒的报告。发病季节多在2-4月份。甘蔗一般于11月份运来北方，置地窖、仓库或庭院堆放过冬，次年春季气温回升，堆放的甘蔗变质，医|学教育网搜集整理食后引起巾毒，发病年龄多为3～10岁儿童，且重症病人和死亡者多为儿童。但也有大年龄组发病和死亡者。发病特点多为散发。