尿崩症是临床执业医师实践技能考试第一站病史采集的辅导精华,由医学教育网小编为您整理如下:
简要病史:男性,21岁,多尿,烦渴2个月
要求:你作为住院医师,按照尺度住院病例要求,环绕以上主诉,请论说应若何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:尿崩症
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 按照主诉及相关分辩询问(8分)
① 每日尿量若干好多(多尿指每日尿量多于2500ml),日夜转变情形,是持续性多尿仍是间歇性多尿;
② 尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量;
③ 有无颅脑外伤等诱发身分及有无失踪眠、心烦、多食、瘦削、低钾、高钙等陪同症状;
④ 大便、睡眠、体重改变。
2. 诊疗经由(2分)
① 是否到过病院就诊,作过那些搜检(1分)
② 治疗情形若何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史:有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史医学教育|网编辑整理,有无家族遗传病史(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点 1分
(二)连系并情询问 1分