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中医疾病诊断:胸痹
中医证侯诊断:心肾阴虚证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者反复心胸憋闷疼痛3年。病程迁延日久,素体本虚。因劳累出现心悸,盗汗,心烦,不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数,则属心肾阴虚的表现。心肾两虚,心脉痹阻而产生本病。
中医类证鉴别(助理人员不测试):
心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,极易混淆。但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂。
中医治法:滋阴清火,养心和络。
方剂:天王补心丹合炙甘草汤加减。
药物组成、剂量及煎服法:
生地10g、玄参10g、天冬10g、麦冬10g、人参5g、炙甘草10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸枣仁10g、五味子10g、远志10g、丹参10g、当归10g、芍药10g、阿胶5g.
三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。
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