脑膜刺激征检查是临床执业医师实践技能考试的考点之一,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的内容如下:
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取去枕仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢自然伸直,检查者站在被检者右侧,嘱被检者放松。
(2)检查手法正确,动作规范
①颈强直
检查者左手置于被检者枕部,托扶并左右转动被检者头部,通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛,以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变。
检查者右手轻按被检者胸前,左手托扶被检者枕部并作屈颈动作,体会被检者颈部有无抵抗感及其程度。
②Kernig征
检查者左手固定被检者右侧或左侧膝关节,右手托持于被检者右侧或左侧足跟部,屈曲髋、膝关节使之均呈90°屈曲,右手抬高被检者小腿并使之伸膝。
(检查Kernig征时,若只查一侧扣分)
③Brudzinski征
检查者右手轻按被检者胸前,左手托持被检者枕部并作屈颈动作,观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。
(3)口述检查结果和阳性表现
颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。
Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛。
Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲。
正常人脑膜刺激征为阴性。
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