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1.甲状腺肿大分几度？如何判断？

一、甲状腺肿大分度

1）Ⅰ度肿大为不能看出肿大但能触及者。

2）Ⅱ度肿大为能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内者。

3）Ⅲ度肿大为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘者。

2.甲状腺肿块与其他颈前肿块如何鉴别？

甲状腺（thyroid）位于甲状软骨下方，正常约15-25g，表面光滑，柔软不易触及。在作吞咽动作时可随吞咽向上移动，以此可与颈前其他包块鉴别。

3.常见的导致甲状腺肿大的疾病有哪几种？

1）甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地较柔软，触诊时可有震颤，或能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。

2）单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。

3）甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。

4）慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉总动脉博动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时模不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。

5）甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。

4.甲状腺功能亢进时为何可触及到震颤或听到“嗡鸣”样血管杂音？

甲状腺功能亢进，由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快，血流加速，形成震颤和杂音。

5.那些疾病可使气管向健侧移位？

根据气管的偏移方向可以判断病变的位置。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

6.结核性胸膜炎初期有大量胸腔积液时气管向哪侧移位？不规范治疗形成胸膜粘连时气管是否还有移位？与初期有何不同？

早期大量胸腔积液气管推向健侧，晚期胸膜粘连可将气管拉向患侧。