肿瘤内科中级职称考试精选练习试题（3）

1.恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是

A.肝脏 B.肺 C.骨 D.脑 E.腹膜后

正确答案：B 解题思路：恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺医学|教育网搜集整理，约为70%～87%，其次为肝脏54%～77%，第三为脑36%～54%，骨、腹膜后均较少见。

2.下列关于恶性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正确描述是

A.T1～4bN2aM0

B.T1～4aN1bM0

C.T1～4bN2bM0

D.T1～4aN2bM0

E.T1～4a/bN2cM0

正确答案：C 解题思路：根据目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期中关于恶性黑色素瘤病理分期中Ⅲc期的正确描述是T1～4bN2bM0.

3.下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是

A.恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段

B.对于头皮部病变可考虑放射治疗

C.可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者

D.60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗

E.对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

正确答案：D 解题思路：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

4.黑色素瘤多发生于白种人，尤其是有日晒史的人群，而我国发病率较低，约为

A.0.4～0.5/10万

B.0.2/10万

C.10～15/10万

D.5～6/10万

E.16/10万

正确答案：A 解题思路：B是我国黑色素瘤的死亡率，C为美国的发病率，D为大洋洲的死亡率，E为澳大利亚昆士兰邦的发病率。

5.恶性黑色素瘤最常发生的部位是

A.眼球的虹膜

B.脑膜的脉络丛

C.消化道黏膜

D.女性四肢的皮肤

E.眼球的睫状体

正确答案：D 解题思路：恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。

6.下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是

A.对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm

B.对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫

C.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险

D.对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术

E.对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗

正确答案：B 解题思路：对于临床怀疑淋巴结受侵或者活检证实淋巴结受侵的患者，均建议切除原发灶的同时进行区域淋巴结清扫，以降低转移或复发的几率。

7.最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为

A.结节型黑色素瘤

B.肢端雀斑型黑色素瘤

C.乳头状黑色素瘤

D.雀斑型黑色素瘤

E.表浅转移型黑色素瘤

正确答案：E 解题思路：结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的15%～30%，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10%，而表浅转移型黑色素瘤占70%.

8.关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

A.激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状，达到姑息治疗的目的

B.如果病变为孤立有症状者，可给予X刀或手术治疗，治疗后无明显神经损伤

C.在单个的转移的患者，手术后中位生存期为10个月，先前对免疫治疗反应的患者疗效更好

D.外科治疗除解除症状外，还可延长脑部无瘤时间

E.对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好

正确答案：E 解题思路：对于多发脑转移者，应给予全脑预防照射，而后根据病情给予局部推量放射治疗，可解除症状和延长生存期，但疗效差。