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鼻咽癌原发癌的临床表现

2019-06-04 16:31
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医学教育网小编与各位肿瘤外科主治考生一起复习考试知识点,鼻咽癌原发癌的临床表现是常考点,医学教育网为您搜集整理如下:

原发癌

(1)涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。

(2)耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

(3)鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%.(4)头痛 是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。

(5)眼部症状 鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊。

鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。

(6)脑神经损害症状 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

(7)颈淋巴结转移 颈部肿大之淋巴结无痛、质硬,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

(8)远处转移 个别病例以远处转移为主诉而就诊。

(9)恶病质 可因全身器官功能衰竭死亡,也有因突然大出血而死亡者。

以上就是医学教育网小编为大家整理的关于肿瘤外科主治考试的相关知识点,希望可以帮助大家复习。更多关于各地发布卫生高级职称考试公告,政策解析及复习资料,请关注医学教育网。

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