癌痛药物的治疗原则是肿瘤放射治疗主治医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位肿瘤放射治疗主治医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

药物镇痛治疗是癌痛的主要治疗方法，癌痛的理想控制需要遵循WHO三阶梯止痛原则。

1.口服给药。

优点：简单，经济，方便；药物吸收规律，易于控制剂量；疗效确切，安全性高；便于剂量调整；口服阿片类药物时，吸收慢、特别是口服控释吗啡血药浓度平稳，峰值低，不产生欣快感，临床不易产生成瘾性和药物依赖性。

2.按时给药。

按照药物的半衰期及作用时间，定时给药。要保证下一次用药应在前一次用药止痛效果消失前给予。

3.按阶梯给药

根据病人的疼痛程度给予相应阶梯的药物，如果病人就诊时已经是重度疼痛，就应该直接使用重度镇痛药。第一、第二阶梯药物在使用时，其镇痛作用有一个最高极限，即有天花板效应。因此，在正规使用一、二阶梯药物后，如果疼痛不能控制，不应再加量、换用、联用同一阶梯的镇痛药物，应选择更高阶梯的镇痛药物。第三阶梯代表药物为吗啡，此阶梯药物没有“天花板效应”，如果常规剂量控制疼痛效果不佳，可以逐渐增加吗啡剂量，直至完全控制疼痛为止，而不是几种药物轮换使用或增加另一个同类药物。

4.剂量个体化

不同患者的痛阈和对麻醉性镇痛药品的敏感度个体间差异很大；同一个患者在癌症不同病程阶段，疼痛的程度也在变化，所以阿片类药物并没有标准量；临床要时刻根据病人的疼痛状况增减、调整镇痛药的剂量，凡是能够疼痛缓解的剂量就是正确的剂量。

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