2020年中西医结合儿科高级职称考试涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,医学教育网小编整理“2020年中西医结合儿科主任医师试题与答案1 ”的知识点,具体内容如下:
公共题干:足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。
小题干:最主要的治疗是()
A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素
【答案解析】:C,患儿出生后24小时内黄疸,考虑新生儿溶血性黄疸,光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。
公共题干:3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。
小题干:细菌培养结果为金黄色葡萄球菌,那么抗生素疗程为()
A.2周
B.3周
C.1周
D.5周
E.6周
【答案解析】:B,根据患者前囟饱满、呼吸不均、咳嗽、发热、抽搐、巴氏征阳性等症状可诊断为化脓性脑膜炎,为指导用药可行脑脊液检查。化脓性脑膜炎抗生素疗程:对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎,其抗生素疗程应是静脉滴注有效抗生素10~14天,脑膜炎球菌者7天,金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上。若有并发症,还应适当延长。
公共题干:女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
小题干:目前应采取以下哪些处理措施()
A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.融栓治疗
【答案解析】:C D,患者室间隔缺损,高热,心脏杂音,超声显示赘生物,感染性心内膜炎诊断明确,患者昏迷,故CD正确。头颅CT未见明显异常,无颅高压表现,暂不需脱水治疗,感染性心内膜炎一般不选用外科手术治疗,手术可使感染进一步扩散且加重对患者的打击。
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