输血的注意事项是中西医结合外科主治医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位中西医结合外科主治医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

1、低体温：大量的输入库存血可导致低体温。

2、电解质和酸碱平衡紊乱：库存血在存放过程中，红细胞内的钾进入细胞外，理论上可导致高钾，但临床很少发生。库存血中的抗凝剂枸橼酸钠可转化为碳酸氢钠，故可大量输入导致碱中毒。若出现严重的碱中毒，血红蛋白和氧的亲合力显著增加，则导致组织缺氧，使血浆酸度增加，加上输血可致高钾，机体可出现一过性代谢性酸中毒。若机体不能自行纠正，则酸中毒进一步发展。临床执业助理医师

3、枸橼酸中毒：枸橼酸和钙结合，使得血钙下降，导致低钙血症表现。

4、2，3-DPG的变化：库存血的红细胞中2，3-DPG明显降低，将导致血红蛋白的氧释放量下降。

5、凝血功能变化：库存血存放24小时后，血小板活力几乎丧失，故可引起稀释性血小板减少症。同时浓缩红细胞中是几乎不存在凝血因子的。

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