中西医外科职称

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局麻药的不良反应-中西医结合外科主治医师考试辅导

2016-02-24 10:56
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局麻药的不良反应是中西医结合外科主治医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.毒性反应:

当局麻药吸收入血后,浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。

引起局麻药毒性反应常见的原因:

①一次用量超过病人的耐量;

②误入血管内;

③作用部位血供丰富,吸收增快;

④病人因体质衰弱等原因,耐受力降低。

2.毒性反应的表现

以中枢神经系统和心血管系统最为重要。

①轻者:口舌发麻、耳鸣、多言、寒战、小抽搐、心率加快及血压上升。

②严重者:抽搐或惊厥,呼吸困难、缺氧,医学|教育网搜集整理心率减慢及心脏停搏,救治不及时可导致死亡。

3.毒性反应的处理

第一步:立即停药!吸氧。

第二步:酌情给药:

①轻度毒性反应者:地西泮静注,可预防和控制抽搐;

②出现抽搐或惊厥:硫喷妥钠静注;

③惊厥反复发作者:琥珀胆碱静注后气管内插管,人工通气;

④低血压:麻黄碱维持血压;

⑤心率缓慢:阿托品。

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