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中西医执业医师诊断学甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查及临床意义

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甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查

甲型肝炎病毒标志物检测

甲型肝炎病毒(HAV)属嗜肝RNA病毒,存在于被感染者的肝细胞、血浆、胆汁和粪便中,通过粪-口途径传播。

机体感染HAV后可产生抗HAV-IgM、抗HAV-IgA、抗HAV-IgG3种抗体。抗HAV-IgM是HAV常规检查项目。

临床意义

(1)HAVAg阳性 证实HAV在体内的存在,出现于感染后10~20天的粪便中,见于甲型肝炎。

(2)HAV-RNA阳性 对甲型肝炎的诊断具有特异性,对早期诊断的意义更大。

(3)抗HAV-IgM阳性 说明机体正在感染HAV,感染1周后产生,是早期诊断甲肝的特异性指标。

(4)抗HAV-IgA阳性 抗HAV-IgA为局部抗体,是机体感染HAV后由肠道黏膜细胞所分泌,出现在甲肝早期、急性期患者的粪便中。

(5)抗HAV-IgG阳性 抗HAV-IgG较抗HAV-IgM产生晚,是保护性抗体,一般在感染HAV3周后出现在血清中,且持久存在,是获得免疫力的标志,提示既往感染,可作为流行病学调查的指标。

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