中西医结合执业医师中西医结合内科学是考试中所占分值最大的科目,而其中辨证论治更是考试重点,下面医学教|育网搜集整理将肝系病证辨证论治涉及的治法和方剂总结如下,大家可以结合课程进行记忆,根据证型名称对应治法和方剂,多加分析,理解记忆。
1.胁痛辨证论治:
肝郁气滞证-治法:疏肝理气;方药:柴胡疏肝散加减。
肝胆湿热证-治法:清热利湿;方药:龙胆泻肝汤加减。
瘀血阻络证-治法:祛瘀通络;方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
肝络失养证-治法:养阴柔肝;方药:一贯煎加减。
2.积聚辨证论治:
(1)聚证
肝气郁结证-治法:疏肝解郁,行气散结;方药:逍遥散、木香顺气丸加减。
湿滞痰阻证-治法:理气化痰,导滞散结;方药:六磨汤加减。
(2)积证
气滞血阻证-治法:理气消积,活血散瘀;方药:柴胡疏肝散合失笑散加减。
瘀血内结证-治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾;方药:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
正虚瘀结证-治法:补益气血,活血化瘀;方药:八珍汤合化积丸加减。
3.鼓胀辨证论治:
气滞湿阻证-治法:疏肝理气,运脾利湿;方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
水湿困脾证-治法:温中健脾,行气利水;方药:实脾饮加减医|学教|育网搜集整理。
水热蕴结证-治法:清热利湿,攻下逐水;方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
瘀结水留证-治法:活血化瘀,行气利水;方药:调营饮加减。
阳虚水盛证-治法:温补脾肾,化气利水;方药:附子理苓汤或济生肾气丸加减。
阴虚水停证-治法:滋肾柔肝,养阴利水;方药:六味地黄丸合一贯煎加减。
4.眩晕的辨证论治:
肝阳上亢证-治法:平肝潜阳,清火息风;方药:天麻钩藤饮加减。
气血亏虚证-治法:补益气血,调养心脾;方药:归脾汤加减。
肾精不足证-治法:滋养肝肾,益精填髓;方药:左归丸加减。
痰湿中阻证-治法:化痰祛湿,健脾和胃;方药:半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻窍证-治法:祛瘀生新,活血通窍;方药:通窍活血汤加减。