肝细胞性黄疸主要是由于肝脏细胞损伤导致胆红素代谢障碍所引起的。其主要病因包括：
1. 各种类型的病毒性肝炎 如甲型、乙型、丙型等，这些病毒感染会导致肝实质细胞的炎症和坏死。
2. 药物或毒物引起的肝损害 某些药物（如抗结核药、解热镇痛药）及环境中的化学物质可能对肝脏产生毒性作用，引起肝细胞损伤。
3. 自身免疫性肝病 包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，这类疾病是由于机体免疫系统异常攻击自身肝组织所致。
4. 脂肪肝 长期饮酒过量或代谢综合征等因素可导致脂肪在肝脏内过度积累，影响正常功能。
5. 肝脏肿瘤 包括原发性和转移性的肝脏恶性肿瘤，以及良性肿瘤如肝血管瘤等，均可造成局部或广泛性肝细胞损害。
6. 其他 如遗传性疾病（如Gilbert综合征）、妊娠期急性脂肪肝、缺血再灌注损伤等情况也可能引发肝细胞性黄疸。
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