西医在治疗脓毒性休克时的关键措施主要包括以下几个方面：
1. 早期识别和评估：及时发现脓毒症的症状，进行快速而准确的评估是非常重要的。医生会通过病史、体格检查以及必要的实验室检测来判断患者是否出现脓毒性休克。
2. 液体复苏：这是治疗的第一步，目的是恢复血容量，改善组织灌注。通常使用晶体液如生理盐水或林格氏液进行快速输注，必要时可加用胶体液以提高效果。
3. 抗生素的应用：一旦怀疑为感染源导致的脓毒性休克，应尽早给予广谱抗生素治疗，并根据细菌培养及药敏结果调整用药方案。
4. 血管活性药物的使用：如果液体复苏后血压仍不稳定，则需应用血管收缩剂如多巴胺、去甲肾上腺素等来维持血压和心输出量。
5. 纠正酸碱平衡紊乱：通过补充碳酸氢钠等方式纠正代谢性酸中毒，改善微循环状态。
6. 器官功能支持治疗：对于出现呼吸衰竭的患者给予机械通气；对肾脏损伤者可能需要血液净化技术如连续性肾替代疗法（CRRT）等。
7. 控制原发病灶：积极寻找并处理引起脓毒症的原因，比如外科手术清除感染源、引流脓肿等。
8. 综合管理与监测：持续监测生命体征变化，定期评估治疗效果，并根据病情调整治疗方案。同时注意营养支持和预防并发症的发生。
以上措施需要在专业医生指导下实施，且每个患者的具体情况可能有所不同，因此治疗方案也需个体化制定。
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