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西医如何解释慢性肺心病发病机制?

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慢性肺心病,也称为慢性肺源性心脏病,主要是由于长期存在的肺部疾病导致右心室结构和功能异常的一种心脏疾病。从西医的角度来看,其发病机制主要包括以下几个方面:
1. 肺血管阻力增加:各种原因引起的慢性阻塞性肺疾病(如慢支炎、肺气肿等)会导致肺动脉高压。因为肺组织的破坏和炎症反应会引起肺小动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,从而使得血液通过肺循环时遇到更大的阻力。
2. 缺氧:长期低氧血症会刺激体内产生过多的红细胞以提高携氧能力,但同时也会导致血液粘稠度增加,进一步加重了肺血管的压力。此外,缺氧还会直接引起肺小动脉平滑肌收缩,加剧肺动脉高压的情况。
3. 心脏负担过重:随着病情的发展,右心室需要克服更高的压力来将血液泵入肺部进行氧气交换。长期处于这种状态下的右心室逐渐发生肥厚、扩张等变化,最终可能导致右心衰竭。
4. 酸碱平衡失调和电解质紊乱:慢性呼吸功能不全患者常伴有二氧化碳潴留和代谢性酸中毒等问题,这些问题可以影响心脏的正常工作,并可能引发或加重心脏疾病。

综上所述,慢性肺心病的发生发展是一个复杂的病理过程,涉及到多个系统之间的相互作用。因此,在临床治疗中往往需要综合考虑患者的实际情况,采取针对性的干预措施。

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