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中医如何解释慢性心力衰竭的病理机制?

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在中医理论中,慢性心力衰竭主要与心、脾、肾三脏的功能失调有关。中医认为“心主血脉”,心脏是血液循环的动力器官;而“脾为后天之本”负责运化水谷精微,提供人体所需的营养物质;“肾藏精”,主管生长发育和生殖机能,同时对水液代谢有重要调节作用。

慢性心力衰竭的病理机制可归纳为以下几个方面:
1. 心气虚:长期劳累、情绪波动等因素导致心脏功能减退,出现心悸怔忡、胸闷气短等症状。心气不足则推动血行无力,血液循环不畅,形成气血两虚的状态。
2. 脾肾阳虚:脾肾为人体生命活动的基础,脾主运化水谷精微,肾藏元阴元阳,二者共同维持机体的正常代谢和生理功能。若脾肾阳气虚弱,则不能温煦四肢百骸,导致全身机能下降,出现畏寒肢冷、尿少浮肿等表现。
3. 水湿内停:由于脾肾功能减弱,水液代谢障碍,体内水分排泄不畅,积聚于体表或脏腑之间,形成水肿。同时,痰浊亦可因气虚而生,阻碍气血运行,加重病情。
4. 血瘀阻络:心气不足、血行不畅,久之则致血脉凝滞,出现胸痹心痛、舌质紫暗等血瘀征象。血瘀既是慢性心力衰竭的结果,又可进一步损伤心脏功能,形成恶性循环。

综上所述,中医认为慢性心力衰竭的发生发展与心气虚、脾肾阳虚、水湿内停及血瘀阻络密切相关,治疗时应根据患者具体病情辨证施治,调整脏腑功能,改善血液循环和水液代谢。

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