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中医如何辨证治疗免疫性血小板减少症?

免疫性血小板减少症(ITP)是一种以血小板计数降低和皮肤、粘膜或内脏出血为特征的获得性疾病。中医在辨证论治时,通常会根据患者的具体症状将该病分为不同的证型,并给予相应的治疗。
1. 气不摄血证:主要表现为面色苍白、疲倦乏力、食欲减退、舌质淡白、脉细弱等症状。治疗方法主要是益气固表,止血安神。常用方剂如归脾汤加减等。
2. 阴虚火旺证:可见于长期患病者,症见五心烦热、口干咽燥、夜间盗汗、舌红少津、脉细数。治疗原则为滋阴清热凉血止血,可选用知柏地黄丸等方剂进行调治。
3. 瘀血阻络证:患者多有反复发作史,伴有局部固定性疼痛或者瘀斑,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。治疗上应活血化瘀通络止痛,代表药物如桃红四物汤等。
4. 脾肾两虚证:表现为腰膝酸软、纳呆腹胀、大便溏泄、小便清长、畏寒肢冷、舌淡胖大、苔白滑、脉沉迟无力。治疗上需健脾温肾,可用金匮肾气丸加减。

在具体应用上述方案时,医生需要结合患者的个体差异和病情变化灵活调整用药,同时可配合针灸、拔罐等外治法以增强疗效。此外,对于严重病例或药物反应不佳的情况,则应及时转诊至西医科室接受进一步检查与治疗。

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