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中西医执业医师实践技能考点:断针

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中西医执业医师实践技能考点:断针

①原因:古代断针现象多由针具质量不佳,或针身、针根有剥蚀损伤,术前失于检查;或针刺时将针身全部刺入,行针时强力提插、捻转,致肌肉强力收缩;或留针时患者体位改变;或遇弯针、滞针未及时正确处理,并强力抽拔;或外物碰压,均可出现断针。现代针具主要以不锈钢为材料,制造工艺先进,质量有保证,断针现象已十分罕见。现代的针,除非有4吨的力量,才会断针。

② 现象:行针时或出针后发现针身折断,或部分针体浮露于皮肤之外,或全部

没于皮肤之下。

③处理:医者态度必须镇静,并嘱患者不要惊慌,保持原有体位,以防残端向

深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤之外,可用镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平或稍低,而尚可见到残端者,可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤,使残端露出皮肤之外,随即用右手持镊子将针拔出。若折断部分全部深入皮下须在x线下定位,施行外科手术取出。

④ 预防:针前必须认真仔细检查针具,对不符合要求的针要剔除不用。选针长

度必须比准备刺入深度长些,针刺时切勿将针全部刺入,应留部分在体外,避免过猛、过强的行针。在进针行针过程中,如发现弯针时,应立即出针,不可强行刺入。对滞针和弯针应及时处理,不可强行硬拔。

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