天柱穴，出《灵枢.本输》。属足太阳膀胱经。在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。布有枕大神经干和枕动、静脉干。主治头痛，项强，目赤痛，咽喉肿痛，鼻塞，肩背痛，小儿惊癫等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3壮；或艾条灸5-10分钟。
取穴方法：天柱穴找法：在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米（1.3寸）左右即是此穴。
〖解剖〗 在斜方肌起部，深层为头半棘肌：有枕 动、静脉干；布有枕大神经干。
〖主治疾病〗 头痛，项强，鼻塞，癫狂痫，肩背病，热病。
〖人体穴位配伍〗 配大椎穴治头痛项强。
〖刺灸法〗 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
〖穴义〗膀胱经的阳热之气由此快速上传头之天部。
〖名解〗天，一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱，支柱也，支承重物的坚实之物，在此喻意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血乃汇聚膀胱经背部各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，故名。
〖气血特征〗气血物质为强劲的阳气。
〖运行规律〗循膀胱经快速上行。
〖功能作用〗化气壮阳。
〖治法〗寒则补之灸之，热则泻之。
