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食管的解剖及三个狭窄

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食管的解剖及三个狭窄是中西医执业助理医师考试中可能会遇到的问题,下面就请跟随医学教育网一起学习一下相关的知识点吧。

食管是一个前后压扁的肌性管,位于脊柱前方,上端在第6颈椎下缘平面与咽相续,下端续于胃的贲门,全长约25厘米,依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。

食管全程有三处较狭窄:

第一个狭窄位于食管和咽的连接处,距中切牙约15厘米;

第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处,距中切牙约25厘米;

第三狭窄为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容易滞留,也是肿瘤好发部位。

食管具有消化管典型四层结构,由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜组成。食管空虚时,前后壁贴近,粘膜表面形成7-10条纵行皱襞,当食团通过时,肌膜松弛,皱襞平展。食管肌膜由外层纵行、骨层环行的肌纤维组成。肌膜上1/3为横纹肌,下1/3为平滑肌,中1/3横纹肌和平滑肌相混杂,食管起端处环行肌纤维较厚,可起到括约肌作用。外膜为疏松结缔组织。整个食管管壁较薄,仅0.3-0.6厘米厚,容易穿孔。

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