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盆腔炎的诊断-中西医助理医师考试辅导

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盆腔炎的诊断是中西医助理医师考试可能涉及的知识点,医学教育网小编为您整理如下:

1.急性盆腔炎的诊断

(1)病史:近期有经行、产后、妇产科手术、房事不洁等发病因素。

(2)临床表现:呈急性病容,辗转不安,面部潮红、高热不退、小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至入脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。

(3)检查:①妇科检查:小腹部紧张,压痛、反跳痛、阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫颈触压痛拒按,宫体两侧压痛明显,甚则触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹窿饱满,有波动感。②辅助检查:血常规检查见白细胞升高粒细胞更明显。宫腔分泌物或血培养可见致病菌、后穹窿穿刺可吸出脓液,B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。

2.慢性盆腔炎的诊断

(1)病史:既往有急性盆腔炎阴道炎,节育或妇科手术史,或不洁性生活史。

(2)临床表现:下腹部疼痛,痛连腰邸,可伴有低热起伏,易疲劳,劳则复发,带下增多,月经不调,甚至不孕。

(3)检查:妇科子宫触压痛,活动受限,宫体一侧或两侧附件增厚、压痛、甚则触及炎性肿块。盆腔B超、子宫输卵管造影及腹腔镜检查有助于诊断。

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