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开窍剂-2020年中西医助理医师方剂学复习资料

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2019年考情分析:对于方剂学只考察单一方剂组成的题目减少,更倾向于方解的考查,以及类似方的考查。考察的方向多在于功效对应的首选中药,或是给一些相关的症状选择适合的方剂,也就是药物的功效和方剂的主治。只是把提问的方式变化了一下,这样反过来问可能很多学员就容易蒙,其实题目并不难,只是换了提问的方式,所以学习的时候一定要灵活掌握。即使对于这两个基础科目考查的题目减少,但是中药方剂仍是我们复习的重点。

开窍剂

概述适用范围:适用于窍闭神昏证。

应用注意事项:

1.辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证,对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证,即使神志昏迷,也不宜应用。

2.辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。

3.对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。

4.开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止。

5.开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。

6.本类方剂多制成丸、散剂或注射剂,不宜加热煎煮,以免有效成分挥发散失,影响疗效。

凉开

安宫牛黄丸(《温病条辨》)

【功用】清热解毒,开窍醒神。

【主治证候】邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。

紫雪(《外台秘要》)

【功用】清热开窍,息风止痉。

【主治证候】温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。

至宝丹

【功用】化浊开窍,清热解毒。

【主治证候】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑小儿惊厥属于痰热内闭者。

安宫牛黄丸

邪热内陷心包证

紫雪

温热病,热闭心包及热盛动风证

至宝丹

痰热内闭心包证

温开

苏合香丸(吃力伽丸)(《外台秘要》)

【功用】芳香开窍,行气止痛。

【主治证候】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。

亦治心腹卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。

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