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清脏腑热
导赤散(《小儿药证直诀》)
【组成】生地黄 木通 生甘草梢各等分 竹叶适量
【方歌】导赤生地与木通,草稍竹叶四般攻
口糜淋痛小肠火,引热同归小便中
【趣味记忆】竹竿通地
【功用】清心利水养阴。
【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
【配伍意义】本方证乃心经热盛或心火下移于小肠所致。心火上炎而又阴液不足,治法不宜苦寒直折,而宜清心与养阴兼顾,利水以导热下行,使蕴热从小便而泄。
君——生地,凉血滋阴以制心火;木通上清心经之火,下导小肠之热,两药相配,滋阴制火而不恋邪,利水通淋而不损阴。
臣——竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行。
佐使——生甘草清热解毒,并能调和诸药,还可防木通、生地之寒凉伤胃,用“梢”尚可直达茎中而止淋痛。
四药合用,甘寒与苦寒相合,滋阴利水为主,滋阴而不恋邪,利水而不伤阴,泻火而不伐胃,共收清热利水养阴之效。
本方选药配伍,与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合,《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。
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