在中医里，针对热结便秘这种情况，常用的寒下剂是大黄。大黄性味苦寒，具有泻热通便、凉血解毒的功效，对于因实热内结导致的大便干燥难解有很好的治疗效果。在临床应用中，通常会根据患者的具体病情配伍其他药物使用，以增强疗效或减少副作用。例如，可以与芒硝等药联合使用，增加其泻下作用；或者加入养阴清热的药物如生地黄、玄参等来平衡大黄的峻烈之性。
但需要注意的是，在实际应用时应由专业医生根据患者的具体情况开具处方，并指导用药方法和剂量。因为不当使用寒下剂可能会损伤正气，导致腹泻或其他不良反应。
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