心绞痛在中医中属于“胸痹”、“真心痛”的范畴,其病机多与气滞、血瘀、痰浊、寒凝等有关。根据不同的病因和病理特点,可以分为以下几个常见证型:
1. 气虚血瘀型:表现为胸部隐痛或刺痛,遇劳则发,休息后可缓解,伴有心悸、气短、乏力等症状,舌质淡黯或有瘀点,脉细涩。
2. 痰浊内阻型:患者常感胸闷重压,疼痛部位固定不移,可能伴有咳嗽、咳痰(特别是白色黏痰),身体肥胖,易疲劳,舌苔腻厚,脉滑。
3. 寒凝心脉型:主要症状为突然出现剧烈的冷痛,遇寒加重,得温则减,面色苍白,四肢发凉,小便清长,大便溏泄,舌淡白而润,脉沉迟或紧。
4. 气滞血瘀型:此类型的特点是胸胁胀满疼痛,情绪波动时症状加剧,常有叹气、烦躁不安的表现,女性患者可能伴有月经不调,舌边尖见青紫斑点,脉弦数。
5. 阴虚火旺型:以心烦失眠、口干咽燥、五心烦热为主要表现,胸痛多为灼热感,夜间加重,盗汗或自汗,面色潮红,舌红少津,脉细数无力。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况辨证施治,采用相应的中药方剂进行治疗。同时,在实际应用中还需注意个体差异及病情变化,适时调整治疗方案。
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