在西医中，尿血（即血尿）是指尿液中含有红细胞。根据红细胞的数量不同，可以分为镜下血尿和肉眼血尿。对于血尿的诊断，医生通常会采取以下几个步骤来确定可能的原因：
1. 详细询问病史：了解患者的年龄、性别、职业等基本信息；是否有泌尿系统疾病家族史；近期是否使用过可能导致血尿的药物（如抗凝药）；有无外伤或手术史；以及血尿出现的时间、颜色变化和伴随症状，比如疼痛、发热等。
2. 体格检查：通过触诊腹部及腰部来判断是否有压痛或者其他异常情况。必要时还需进行直肠指检以排除前列腺问题。
3. 实验室检查：
   - 尿常规分析：可以初步了解尿中红细胞的数量和形态，有助于区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。
   - 血液生化检测：查看肾功能指标如肌酐、尿素氮等是否正常。
   - 凝血功能检查：排除凝血障碍引起的血尿。
4. 影像学检查：
   - 超声波扫描：对肾脏、输尿管和膀胱进行成像，帮助发现结石、肿瘤等问题。
   - CT或MRI：在超声无法明确诊断时使用，提供更详细的内部结构信息。
   - 排泄性尿路造影：通过静脉注射对比剂后拍摄X线片，观察整个泌尿系统的排泄情况。
5. 特殊检查：
   - 膀胱镜检：直接观察膀胱内壁和尿道的情况，必要时可取活组织进行病理学检查。
   - 肾脏穿刺活检：当怀疑为肾小球疾病时可能需要做此操作以明确诊断。

根据上述检查结果，医生可以综合判断血尿的具体原因，常见的病因包括但不限于泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎等。针对不同病因采取相应的治疗措施。