中医在治疗水肿时，主要依据辨证论治的原则，通过望、闻、问、切四诊合参的方法来判断病因病机，并据此制定相应的治疗方法。水肿在中医中称为“水胀”或“肿胀”，其形成原因多样，包括外感风邪、饮食不当、劳倦过度等，但最终多归结于肺脾肾三脏功能失调所致。
1. 辨证：首先需要明确水肿的性质是实还是虚。实性水肿多因湿热内蕴或寒湿阻滞引起；而虚性水肿则主要是由于脾胃虚弱、肾气不足等原因导致。此外，还需根据患者的具体表现来判断是否有其他兼症存在，如肝郁化火、血瘀等。
2. 治疗原则：实证以利水消肿为主，辅以清热解毒或温阳散寒；虚证则重在补益气血、调和阴阳。对于兼有他症者，则需兼顾治疗。
3. 具体方药：
- 对于湿热内蕴型的水肿，可选用五苓散加减，此方可利水渗湿、清热解毒。
- 若为寒湿阻滞所致，则可用真武汤加味，该方能够温阳化气、行水利尿。
- 针对脾肾两虚导致的慢性水肿，可以考虑使用济生肾气丸或补中益气汤等药物，以达到健脾利水、补肾固本的效果。
4. 生活调护：除了合理用药外，患者还应注意休息，避免劳累；饮食上应清淡为主，少吃咸鱼肉类及辛辣刺激性食物；适当进行体育锻炼，增强体质。
总之，在中医理论指导下，结合个体差异制定个性化治疗方案是提高水肿疗效的关键。同时，需密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
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