在痛风急性发作时，无论是中医还是西医，首要目标都是迅速缓解疼痛和炎症。西医药物治疗上，通常首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如吲哚美辛、布洛芬等，这类药物可以有效减轻炎症反应和止痛。如果患者对NSAIDs有禁忌或不耐受，则可考虑使用秋水仙碱或者糖皮质激素。
在中医学方面，治疗原则主要是清热解毒、活血化瘀、利湿通络。常用的中药包括土茯苓、泽泻、赤芍等，这些药物可以辅助缓解症状。但需要注意的是，在急性期，中医治疗多作为辅助手段使用，主要还是依赖于西药快速控制病情。
总之，在痛风急性发作的首选治疗中，应以西医的非甾体抗炎药为主，必要时结合中医中药进行综合调理。在具体应用时，需根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生指导下使用。
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